EPILEPSIA Y FENITOINA.
La fenitoína o difenilhidantoina (cuyo nombre comercial en España es Epanutin ® si bien se comercializa en todo el mundo con casi 100 nombres diferentes ) es un fármaco antiepiléptico ampliamente utilizado en el tratamiento de la epilepsia y eficaz para controlar las crisis tanto focales con y sin generalización tónico-clónica y el estado epiléptico. En la metabolización de este fármaco intervienen dos enzimas oxidativas del sistema del citocromo P450 las CYP2C9 y CYP2C19 codificadas por los genes de igual nombre y situados ambos en el cromosoma 10. En el caso que nos ocupa el 90% del metabolismo es realizado por el CYP2C9 y el 10% restante por el CYP2C19. La Transfiguración, última obra de Rafael, que representa en la parte superior la Transfiguración de Cristo y en la inferior la curación de un muchacho epiléptico. La presencia de determinados polimorfismos en el gen CYP2C9, en concreto los denominados *2 y *3, puede reducir el metabolismo de esta molécula entre...